和泉短期大学
  • 法人
  • 入学をお考えの方
  • 在学生の方
  • 卒業生の方
  • 保護者の方
  • 園・施設の方
デジタル版入学案内を見る
氏名・住所変更手続
氏名・住所変更手続

結婚・転居等で氏名・住所が変更になった卒業生の方はこちらから変更手続ができます。(同窓会報送付時にご利用させて頂きます。)
※フォームには変更後の氏名・住所等を全てご入力ください。
※手続き完了後、変更内容の確認メールをご指定のアドレスに送信させて頂きます。
※は必須項目です


漢字氏名  
フリガナ  
漢字旧姓  ※変更のある方のみご入力ください
旧姓フリガナ  ※変更のある方のみご入力ください
性別  女
郵便番号
住所
メールアドレス
電話
入学年(西暦) 年 ※(入学年又は卒業年のどちらか入力必須)
卒業年(西暦) 年 ※(入学年又は卒業年のどちらか入力必須)
学籍番号

   
入力された情報はSSLにより暗号化され、安全に送信されます。

Copyright © Izumi Junior College. All Rights Reserved. 和泉短期大学 〒229-8522  神奈川県相模原市青葉2-2-1
TEL  042-754-1133
FAX  042-753-2087